*Dane niezbędne do ubezpieczenia zawodników podczas turnieju od następstw nieszczęśliwych wypadków.  

 

Kliknięcie przycisku "Wyślij" wiąże się z:

  • akceptacją regulaminu turnieju,

  • oświadczeniem, że zawodnicy zgłoszeni do turnieju, nie są zrzeszeni w klubach sportowych,

  • wyrażeniem zgody na komunikację drogą elektroniczną zgodnie z ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (t.j. Dz.U.2016.1030).

Nazwa drużyny
Kategoria specjalna dla osób z niepełnosprawnościami poruszających się na wózkach inwalidzkich
Imię i nazwisko (kapitan)
Adres zamieszkania* (ulica, nr domu, miejscowość)
PESEL*
Telefon
E-mail
Imię i nazwisko (zawodnik nr 2)
Adres zamieszkania* (ulica, nr domu, miejscowość)
PESEL*
Imię i nazwisko (zawodnik nr 3)
Adres zamieszkania* (ulica, nr domu, miejscowość)
PESEL*
Imię i nazwisko (zawodnik nr 4)
Adres zamieszkania* (ulica, nr domu, miejscowość)
PESEL*
Dodatkowe informacje
Wyślij
Wyślij
Formularz został wysłany — dziękujemy.
Proszę wypełnić wszystkie wymagane pola!

Formularz zgłoszeniowy 

Dębicki Streetball 3x3

Zobacz równeż: