*Dane niezbędne do ubezpieczenia zawodników podczas rajdu od następstw nieszczęśliwych wypadków.

Kliknięcie przycisku "Wyślij" wiąże się z:

• akceptacją regulaminu rajdu,

• wyrażeniem zgody na komunikację drogą elektroniczną zgodnie z ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (t.j. Dz.U. z 2020, poz. 344 z późn. zm.).

Imię i nazwisko
Adres zamieszkania* (ulica, nr domu, miejscowość)
PESEL*
Osoba pełnoletnia
Imię i nazwisko opiekuna (dotyczy osób niepełnoletnich)
Telefon (prosimy podać numer telefonu do pełnoletniego uczestnika lub opiekuna)
E-mail (prosimy podać e-mail pełnoletniego uczestnika lub opiekuna)
Inne dodatkowe informacje dla Organizatora
Wyślij
Wyślij
Formularz został wysłany — dziękujemy.
Proszę wypełnić wszystkie wymagane pola!

Formularz zgłoszeniowy
Rajd Rowerowy 

Zobacz równeż: